这些天,苏城气温忽高忽低,儿科早已爆棚,一些家长可能认为宝宝小咳嗽就呆在家里观察观察。但是,有一些疾病就是等不及、抗不起的,需要马上就诊,儿童“急性喉炎”就是其中一种。苏州大学附属儿童医院儿童保健科副主任医师巫瑛表示,宝宝“急性喉炎”如果得不到及时有效诊治,可能发生窒息等严重危及生命的情况,毫不夸张地说就是在和生命赛跑。
一、什么是喉炎
巫瑛介绍,急性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症,是急性上呼吸道感染的一种特殊类型。以声音嘶哑,咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣为主要特征。本病多见于6个月-3岁的婴幼儿,冬春季尤为多见。大部分是由病毒引起,也可继发细菌感染。
由于宝宝喉部的生理特点,宝宝喉部发生急性炎症时容易充血水肿,喉腔变得更加狭小,易造成呼吸困难。同时,宝宝咳嗽功能比较弱,不易排出呼吸道内的分泌物,会加重呼吸困难。如果宝宝再不停地哭闹,喉部受到刺激后还会引发喉痉挛,使呼吸困难进一步加剧。当喉部被堵塞得非常严重时,宝宝会发生窒息,抢救不及时可致命。
二、家长怎么知道孩子得了喉炎?
急性喉炎有一些特殊表现,家长们可以学会识别,一旦发现宝宝符合这些表现,就应立即带孩子就医:
① 以6个月-3岁宝宝居多。
② 初起时多有不同程度的发烧、流涕、咳嗽等感冒症状,也有少数孩子不发热或咳嗽。
③ 病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。
④ 有“不一样”的咳嗽,且夜间(尤其是凌晨)加重:
“空空”的咳嗽声:就是感觉“咳嗽声音破”;
“犬吠样”咳嗽:就是像小狗叫一样的咳嗽。
这两种咳嗽非常特别,和平常的咳嗽声很不一样,家长们还是很容易区分开来的。
⑤ 如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难。此时宝宝会有缺氧的表现,比如口鼻周围及指甲发青,以及烦躁不安和出汗。在夜间(尤其是凌晨)睡眠中突然“憋醒”。喉梗阻在刚醒时常常是最重的,清醒后逐渐减轻。
三、要去医院吗?
小儿急性喉炎起病大多很急,病情进展迅速,通常在夜间更重,如果得不到及时有效诊治,可能发生窒息等严重危及生命的情况。所以一旦怀疑喉炎,有呼吸困难的苗头,不管什么时间应尽早到距离最近的医院就诊,毫不夸张地说这是在和生命赛跑。
医生会根据情况使用药物(通常是使用起效迅速的激素)快速解除孩子喉部水肿阻塞;
少数宝宝到医院时,喉部堵塞已经非常严重或用药物治疗无效,医生根据具体情况选择做经口气管插管或气管切开等治疗,这是为了抢救生命所采取的紧急措施;
同时也会采取抗感染治疗;另外还有一些辅助雾化吸入治疗,从喉部直接吸入药物接触喉部炎症。
急性喉炎来势凶猛如骤风暴雨,如果治疗准确及时,去得也会像是一阵风吹过,喉梗阻会很快减轻,之后的呼吸道炎症逐步恢复。
四、父母在家可以怎样处理?
宝宝如果在医院得到及时治疗病情平稳后或者喉炎病情不严重,父母在家可以这样做:
让宝宝充分休息,平卧或半卧,姿势要尽量保持呼吸道的通畅;
保持居室环境安静、清洁、不能太干燥;
饮食清淡,多喝白开水,小婴儿仍然可以喝奶,不要给孩子吃刺激性或者过甜的食物;
让宝宝尽量少用嗓子,避免哭喊;
密切注意观察宝宝呼吸以及精神等状况,发现异常及时送往医院。
五、预防喉炎,父母怎样做?
急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型,减少感冒机会,也就是减少喉炎的发生。
(1)平时加强户外活动,适当多晒太阳,增强体质。
(2)若孩子有贫血,营养不良,佝偻病等情况,要尽早纠正。
(2)在感冒流行期间,尽量减少外出,避免接触呼吸道感染的患者,少带宝宝到人多而且空气不流通的场所,比如拥挤的超市等。
(3)注意气候变化,及时增减衣服,避免一冷一热受风寒。
(4)保持适宜的室温和湿度,室内一天两次定时开窗通风。
(5)生活要有规律,饮食不宜过饱,清淡饮食,保证睡眠。
(6)注意口腔卫生,养成晨起,饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
(7)避免孩子尖声喊叫。
(8)适当多吃梨,生萝卜等有助于润喉的食物。
(9)有鼻部疾病要及时治疗,保持鼻腔通畅。
(10)由于急性喉炎可能反复发生,对于急性喉炎发作比较频繁的宝宝,家中可备一点儿激素类药物,如强的松,在发作时先口服一次,然后再去医院,减少发生窒息的风险。
(苏报融媒记者 金追峰)