今天是第24个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“开展终结结核病行动，共建共享健康中国”。
今天上午，记者从2018年苏州市结核病防治情况新闻通气会上了解到，2018年苏州市肺结核的发病率略低于江苏省，在新发的活动性肺结核患者中，流动人口约占46%，男性患者约是女性患者的2.5倍，15到64岁的患者约占82%，农民及民工占31%，学生约占5%。
结核病是一种长期严重危害人体健康的慢性传染病，又被称为“痨病”和“白色瘟疫”。它是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病，历史上曾经猖獗一时，有“十痨九死”的历史传言。
全球结核病疫情形势
根据世界卫生组织2018年全球结核病报告，2017年全球新发结核病数量约1000万;在艾滋病毒阴性者中，127万人死于结核病，在艾滋病毒阳性者中，30万人死于结核病。结核病仍是全世界十大死因之一，从2011年以来一直是单一传染因素死亡的主要原因，高于HIV/AIDS。
中国结核病疫情形势
中国结核病发病数位列世界第二，仅次于印度。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。2017年，我国有约88.9万人新发结核病，相当于全球每10个结核病患者中便有一个中国人。
在我国，结核病大多影响到年富力强的成年人，但是所有年龄组人群均面临感染结核病的危险。结核病是许多患者家庭因病致贫、因病返贫的原因，是制约经济和社会发展的重大疾病之一。
同时，我国结核病防治工作还面临着学校结核病、流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染等挑战。
江苏省及苏州市结核病疫情形势
根据江苏省卫生健康委最新公布的2018年全省法定报告传染病疫情显示，甲、乙类法定传染病中肺结核的发病数为29107例，位居报告发病数第一位;死亡数为84例，位居报告死亡数第二位。2018年苏州市肺结核的发病率略低于江苏省，在新发的活动性肺结核患者中，流动人口约占46%，男性患者约是女性患者的2.5倍，15~64岁的患者约占82%，农民及民工占31%，学生约占5%。
近几年来，苏州大市范围内结核病疫情一直比较平稳，但防控形势依然严峻，全面持续加强结核病防制工作仍然是一项十分艰巨的任务。
关于肺结核病防治的相关知识分享
什么是肺结核？
肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。
肺结核是如何传播的？
2 传染源：通常为正在排菌的肺结核患者，涂阳肺结核患者是主要的传染源。
2 传播途径：主要经呼吸道传播。咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。当涂阳肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，健康人可以因吸入患者喷出带有结核杆菌的飞沫而受到感染。
2 易感人群：人群普遍易感，所有人都有可能感染结核杆菌。
肺结核的临床症状有哪些？
2 呼吸系统症状：咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难。
2 全身症状：发热、倦怠、乏力、夜间出汗、食欲减退、失眠、体重减轻等。
市疾控特别提醒：持续咳嗽、咳痰2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊!
哪些人感染结核杆菌后容易发生肺结核病？
免疫力低下的人感染结核杆菌后容易发生肺结核病，如：幼儿、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人(如器官移植病人)等，这些人感染结核杆菌后结核发病率较高。青春期的学生也易发生肺结核病。此外，体弱多病、营养不良和体型比较瘦弱的人也容易发生结核病。
市疾控特别提醒：健康人受到结核杆菌感染后，绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核杆菌的人抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病，发生结核病的概率约为10%。
农村外出打工人员易得肺结核！
农民工群体流动性强，居住环境相对密集，生活水平不高，劳动强度大，同时对结核病了解存在盲点，如果缺乏预防疾病知识，极易受到各种传染病尤其是结核病的侵入。
学生肺结核时有发生！人群密集场所传染风险大！
学生正处于身心发育阶段，由于学习压力大、营养条件跟不上身体发育、缺乏体育锻炼，致使机体免疫力低下，成为肺结核病的高发人群。学生群体密度大，相互接触密切，当有人患肺结核后，易引起大规模的传染。
市疾控特别提醒：不仅是在学校，人群密集、环境又封闭的场所如地铁、商场、监管羁押等场所也是肺结核的高风险传染区。
学校结核病患者的休复学管理
1.结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生病例，应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。
(1)菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者);
(2)胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;
(3)具有明显的肺结核症状;
(4)结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。
2.患者经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭学校所在地定点医院开具的复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
(1)菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
(2)菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。
3.对教职员工肺结核患者的休、复课管理，可参照学生休、复学管理要求执行。
怀疑得了肺结核，应该怎么办？
怀疑得了肺结核，应及时到当地结核病定点医疗机构就诊，可享受国家规定的减免费诊疗服务。苏州市下辖各市、区均设有结核病定点医疗机构(如下表)，对初诊的疑似肺结核患者免费提供痰涂片和1次X光胸部检查;对活动性肺结核患者(包括涂阴)提供免费一线抗结核药物治疗。
市疾控中心特别提醒：按照结核病定点医院医生要求规范全程治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，不仅自己恢复了健康，同时也保护了家人。如果不规范全程治疗，容易导致耐药肺结核，病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
苏州市的结核病防控机构有哪些？
目前，全市共11家结核病防控机构，均设在各市、区疾病预防控制中心。各市、区疾病预防控制中心作为结核病防治技术指导和业务管理部门，主要履行以下职责：协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作;收集、分析信息，监测肺结核疫情;及时准确报告、通报疫情及相关信息;开展流行病学调查、疫情处置等工作;组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理;组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作;组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作;开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制;组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导;组织开展结核病防治健康教育工作;开展结核病防治应用性研究。
家庭和单位集体发现肺结核病人怎么办？
如果家中或单位里有了结核病患者，不要恐慌，先动员患者到结核病定点医疗机构进行诊断和治疗，并照顾好患者，同时应注意以下几点：
①病人的密切接触者应到结核病定点医疗机构进行检查，发现患病者应及时治疗;如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药;其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时就诊检查。
②对病人的居住场所做一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
③督促病人按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。
④肺结核是慢性消耗性疾病，家人在患者治疗期间应适当给病人增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证肺结核病人充分休息，不宜过度劳累。
学校等集体单位预防肺结核病的措施有哪些?
学校等集体单位预防肺结核病的关键措施是早期发现病人并及时给予合理规范的治疗。学校等集体单位的预防保健人员如发现有肺结核可疑症状者，应让他们及时检查，排除结核病。此外，在入学时应进行入学或入职体检，搜寻潜在的传染源。
当学校和集体生活环境中出现肺结核病人、特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗。其次对密切接触人群进行必要的检查以发现有无其他人患病，如发现异常，应及时治疗，如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。检查发现的PPD强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药。
在校学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳、熬夜，尤其是初、高中毕业班的同学，并应在生活上给予必要的照顾。
学校及集体单位应积极开展爱国卫生运动，加强环境的清洁和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。
肺结核患者应当怎样预防传染他人？
①患者在确诊肺结核以后应及时开始抗结核治疗，可使痰中结核菌在短期内减少以致消失，这是预防传染他人的根本措施。
②养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不可随地吐痰，痰液应咯在一个容器中，消毒处理后丢弃，或吐在纸上用火烧掉。
③在痰菌未阴转前，应适当隔离。采取住院治疗或分室单独居住，最好不用空调，经常开窗通风。外出戴口罩，洗漱用具专用，不要抱或亲吻婴幼儿，少去公众场合等。
健康人如何在日常生活中预防肺结核？
肺结核病的预防重在保护和增强人体抵抗力，具体措施有：
①生活有常，即生活方式合理化、规律化。
②饮食有节，富营养，忌辛辣。
③经常通风，呼吸新鲜空气。
④保持乐观情绪。
⑤锻炼身体，增强体质。
