苏报融媒记者 倪黎祥 华雪根
晚上六点,市民刘婧女士从园区一家外企下班后回家,顺路来到位于苏大附二院旁的礼安药店“虚拟中药房”。
店长王晓芬把早已煎制好的14袋小包装中药汤剂交到刘婧手中,之前特地又认真检查了一遍,曾在中药房工作的经验使她能更专业地做好服务。整个取药过程只有短短5分钟时间。
跟大部分白领一样,刘婧平时工作繁忙,单位在园区,住在老城区,每天两头跑。去大医院看中医实在麻烦,更别说每天还要自己煎药。
“有了家门口的‘虚拟中药房’真是方便,每天早晚把小袋中药从冰箱里拿出来热一热,就跟喝牛奶一样简单。”李良济和礼安的品质和速度让她感到放心安心。中药这个被誉为中国“最古老的行业”,就这样成为这个白领日常生活的一部分。
虚拟药房打通“最后一公里”
对于医院来说,一个中医科不仅需要中医师,还要有药师、诊室、药房、煎药室和研磨打粉、熬药等设备,而目前常用的中药就有1000余种,一个中药房至少需要配备400味以上才能满足医师开方的需求,以上条件都具备才能完成看病、抓药、煎药的全过程。
社区诊所或卫生服务中心一般门诊量都不大,配备和维持这样一个五脏俱全的“麻雀”,至少需要200平方米的场地,而且每年的开支要增加50万元左右。这就造成一方面中医服务在基层生存艰难,另一方面患者养生、保健、治病的需求难以满足的局面,致使基层中医服务呈现出萎缩态势。
中医药的优势在于基层,医改的重点也是医疗资源向基层下沉。因此,充分提高中医在基层的服务能力,对顺利实现医改目标非常重要。“虚拟药房”就在这样的需求之下应运而生。
从2013年底开始,苏州试点开展中药饮片集中配送工作——基层医疗机构与中药饮片生产企业签订协议,建立配送管理信息平台,由中药饮片生产企业通过物流配送,承诺代煎药24小时内的配送时限服务,将饮片或代煎剂在规定时间内配送到指定地点。
2016年11月,苏州天灵中药饮片有限公司与华润苏州礼安医药有限公司启动战略合作,合力打造的“虚拟中药房”,打通了中医服务在基层生存艰难这一“痛点”,也打通了中药加工、药师服务的“最后一公里”,以满足患者对医疗终端服务的需求。
李良济利用互联网、移动网、地面网络三网合一模式,整合了线下人、机构、产品等实体健康资源,随时随地全方位为用户提供B2B、B2C及O2O健康管理服务,将着力打造集“健康管理+虚拟药店”功能于一体的智慧大健康平台。
专业的人做专业的事
天灵中药饮片公司位于苏州高新区枫桥工业园,发源于民国年间枫桥白马涧的李记药铺,是有着上百年历史的老字号,目前已成为江苏省最大的专业中药饮片生产企业。药房现有1000多种饮片,完全能够满足开方的需要。
虚拟药房便捷的中医药服务的背后有一个“看不见”的流程:医生的电子处方会马上在线传输到中药饮片厂家,药厂根据处方集中配药煎药,煎好后集中配送,整个流程就像上网淘宝。药企多年来着力推行的中药饮片“小包装”标准体系,也能够快速推进中药饮片与医药电商和线下药店终端网络的嫁接。
在天灵公司,接收到医院医生的处方后,软件系统将首先进行智能审方,核对是否存在配伍禁忌、明显用药不合理等情况,无误后将生成内部生产指令单,由药师进行二次审方后,将根据处方进行调配,煎煮等。
记者在天灵公司的市场部看到,接收电子处方的工作人员正忙个不停。小董从网上接到医院医生开具的电子处方,进行审方、核对、登记等,整个过程只要30秒时间。“冬天高峰期的时候,每天要收到1000到2000张电子处方。”这说明,已经有越来越多的人在接受这种新型的医药电商方式。
集中煎药车间内,上百台电脑控制的自动煎药机排列得整整齐齐,从药材浸泡到下锅煎熬,每一步骤的时间都精准把控。煎好的药液按照剂量封成小包,便于患者服用。药渣集中收集,统一进行环保化处理。配好的药材和煎好的药液都会留存小样,以备监管部门抽检。
早在2012年便投建的代煎服务中心,目前总面积为11000平方米,全自动煎药机450台,专业技术人员100多人,已经为苏州全市300多家医疗卫生机构提供安全优质的中药代煎服务。
天灵公司董事长李建华告诉记者,煎中药是个技术含量较高的活,哪种药材要浸泡多长时间,煎煮过程先放哪种药后放哪种药,煎煮的火候、时间,都很有讲究,很多患者都搞不太清楚,“现代社会分工很精细,要让专业的人来做专业的事。”
每天一大早,前一天煎好的中药会集中装车,像送快递一样配送到各个社区卫生服务中心和68家礼安医药门店,当天下午,患者们就能去就近的门店领取。
让群众享受便捷中医药服务
一到冬天,老苏州就喜欢配点膏滋药补补。除了中药代煎,李良济煎制服务中心还能制作传统膏方,采用道地的中药材,为期10天遵古炮制。“李良济”膏方已于2013年成功申报“苏州市非物质文化遗产”。作为传承百年的老字号企业,李良济将借助非物质文化遗产名录项目平台,弘扬膏方制作技艺。
苏州的中医药文化传统非常深厚,历史上形成了著名的吴门医派,历代名医有1200多人,医学著述530多种,现在还有王鸿翥、沐泰山、李良济等老字号药房。“因此,苏州市民对中医药的需求量很大。以冬令滋补膏方为例,去年12月份到现在,仅苏州市中医院就接待了1万多人次,医院的门槛都快被踩断了。”苏州市卫生局医政处副处长马郁介绍说。
中医文化传统深厚,群众需求旺盛,大医院的接待能力有限,加上国家大力推广中医药,在这样的背景下,产生了苏州的“中医药进社区”模式。随着互联网技术的飞速发展,很多业务得以在网上进行,就连线下的实体药店也不能免受互联网经济的冲击,在这种大趋势下,只能是将业务往线上靠拢。
在中药方面,市卫生局则与药企、药店加强合作,由天灵公司为患者提供配药、煎药、配送服务,这种模式,可以降低基层医疗机构的负担,保证服务的专业化、同质化、标准化,而且便于质量把控。
中医药作为中华民族传承千年的国粹,深深根植于百姓的日常生活之中,在治病、调理和养生保健等方面发挥着不可替代的作用。零售药店开设“虚拟药房”,是促进传统中药服务转型升级的重要举措,也必将带动苏州中医药事业的快速发展,为老百姓带来更多专业、便捷、实惠的中医药服务。