本报讯（记者 李静 通讯员 龚亚琳）近日，苏州市相城人民医院和苏州市相城区第三人民医院携手救治一名脾脏破裂严重的危重症患者。患者从转诊入院至送进手术室抢救，全程耗时不到十分钟，为“区域协同救治体系”建设，写下了“教科书级”的注脚。
事发当晚，市民韩先生意外撞上铁杆，猛烈撞击带来的剧痛使韩先生瞬间失去了行动能力，生命安全一度亮起“红灯”。苏州市相城区第三人民医院首诊时，通过彩超检查发现韩先生的脾脏出现破裂，盆腔积血已达9厘米，预估出血量已在1000毫升以上。为此，该院紧急联系上级医院——苏州市相城人民医院远程会诊，并启动区域危重患者一键转诊绿色通道。
苏州市相城人民医院肝胆外科副主任医师王凯表示：“接诊时，韩先生已经出现了失血性休克的症状，腹部异常隆起，肋骨也有多处骨折的情况，生命体征极其不稳定。”
由于韩先生被转诊到苏州市相城人民医院时只有孤身一人，苏州市相城人民医院肝胆外科主任医师赵业剑汇报医院总值班薄惠龙副院长后，立即启动了院内危重症患者救治绿色通道。落实完一系列术前准备后，赵业剑全程陪护韩先生至手术室，并紧急联系备足了血袋。
“得益于相城三院相对完善的初诊资料，在韩先生转诊的途中，我院已集结急诊医学科、肝胆外科、放射科等多方力量，与相城三院首诊医护团队协同完成多科学会诊，制定了详尽、完善的救治方案。”赵业剑表示。与此同时，该院急诊、手术室快速响应，肝胆外科张海东、汤耀程两位医生也第一时间赶到手术室。韩先生从入院到送进手术室全程耗时不到十分钟。
在进行抢救手术的过程中，手术团队发现韩先生脾脏中下级裂口深度有3厘米，腹腔中的积血高达2500毫升。成人血液总量约为4000到5000毫升，这就意味着，韩先生因外伤一下子流掉了身体里一半的血。由于脾脏破裂程度高、无法修复，加上出血量迅猛，最终，手术团队跟家属沟通后，选择了全脾脏切除，阻止进一步出血。目前，韩先生已脱离生命危险。
据了解，脾脏质地柔软如豆腐，是腹部内脏中最容易受损伤的器官。脾脏组织有丰富的血窦，车祸、摔跤、打闹或腰部不慎撞到桌角等情况都容易造成脾脏损伤，引发大出血。与此同时，“豆腐”质地的脾脏四分五裂后，很难缝合，而且容易造成再次损伤。持续性出血、手术时间过长都会威胁到生命安全，根据“先保命再保脾”的抢救原则，一般情况下会首选手术切除。
近年来，相城区卫健系统积极探索双向转诊机制，夯实区域医联体建设。依托苏州市相城人民医院已建成的苏州市“创伤救治中心”“胸痛救治中心”“卒中救治中心”“高危孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”五大救治中心，进一步将优质医疗资源和服务辐射至全区，并借助区域二级医院、社区卫生服务中心等，逐步将危重症患者早期识别、慢性疾病初筛等环节下沉至基层，打造区域协同救治体系，携手守护苏州“北大门”。
