本报讯(记者 朱瀚墨)胸腔主动脉撕裂极为凶险,手术治疗创伤大、风险高。日前,苏州市立医院介入血管外科专家团队创新手术思路,直接在患者动脉中“修路”,造出脑供血临时通道,不仅优化手术流程、降低风险,还大大加速患者术后恢复。据悉,这也是该项技术首次在苏州手术应用。
63岁的市民王先生患有胸动脉瘤。近日检查发现主动脉瘤破裂导致主动脉夹层,胸腔里已有积血。很快,他被转入市立医院心血管病中心进一步救治。
医生进一步检查发现,王先生病情极严重。撕裂口旁边,有三根给头颈部供血的分支血管。若贸然封堵撕裂口,势必堵住分支血管、阻碍脑供血,进而导致脑损伤等严重后果。
该科徐国雄主任医师团队仔细分析王先生病情,结合先进治疗理念研讨认为,可以想办法充分“借道”患者自身动脉,术中暂时维持血流不中断,达到同时保障脑供血、修补破口的目的。
术中,专家组先在患者主动脉里面放入一个球囊,再在撕裂处放入修补支架。等到支架释放并堵住分支血管时,立刻释放球囊。此时,球囊在支架与主动脉壁之前形成两个间隙,血流从此顺利穿过进入大脑。有了时间窗,专家组快速重建三根分支血管。
由于新的方案大大减少手术步骤,团队仅用2个小时,就顺利隔绝了夹层破口、成功“拆弹”。术后两天,患者就度过危险期转入普通病房,目前已顺利出院。